Praca przedstawiona podczas 22. Akademii Dermatologii i Alergologii, Gdańsk, 5-7 lutego 2026

Izolowany guz owłosionej skóry głowy jako manifestacja pierwotnego chłoniaka limfoblastycznego z komórek B u dziecka

Aleksandra Białczyk, Barbara Kamińska, Anna Jabłońska, Sylwia Kołtan, Jan Styczyński, Rafał Czajkowski

Katedra Dermatologii i Wenerologii, Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Polska; Katedra Pediatrii, Hematologii, Onkologii, Immunologii i Transplantologii, Collegium Medicum im. Ludwika Rydygiera w Bydgoszczy, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu, Polska

Sugerowany sposób cytowania: Białczyk A, Kamińska B, Jabłońska A, Kołtan S, Styczyński J, Czajkowski R. Izolowany guz owłosionej skóry głowy jako manifestacja pierwotnego chłoniaka limfoblastycznego z komórek B u dziecka. Galen. 2026; 33: art011. DOI: 10.14320/Galen.2026.vol33.art011

Wstęp

Zmiany rozrostowe w obrębie głowy i szyi stanowią istotny problem kliniczny w populacji pediatrycznej. Choć etiologia większości zmian ma charakter nienowotworowy i wiąże się z procesami zapalnymi lub wadami rozwojowymi, diagnostyka różnicowa musi uwzględniać procesy rozrostowe. Pierwotny skórny chłoniak limfoblastyczny z komórek B (B-LBL) jest rzadką, ale wysoce agresywną jednostką. Ze względu na niespecyficzny obraz kliniczny, precyzyjna diagnostyka histopatologiczna oraz dokładna ocena stopnia zaawansowania nowotworu są kluczowe dla wdrożenia optymalnego postępowania terapeutycznego.

Opis przypadku

U 8-letniej pacjentki stwierdzono obecność izolowanej, bolesnej palpacyjnie zmiany o charakterze guza z towarzyszącą łuską. Zmiana zlokalizowana była w obrębie owłosionej skóry głowy o średnicy około 5 cm. Wstępna ocena histopatologiczna była niejednoznaczna z powodu ograniczonej wartości diagnostycznej pobranego materiału. Kolejna biopsja, uzupełniona o szeroki panel badań immunohistochemicznych, wykazała obecność rozlanego nacieku limfoblastów wykazujących ekspresję TdT, antygenu CALLA, białka PAX-5, CD79a, CD43 oraz CD34, przy braku ekspresji CD20, CD3 i MPO. Oznaczony indeks proliferacyjny Ki-67 był wysoki i wynosił 80-90%. W celu wykluczenia choroby układowej wykonano biopsję szpiku, badanie PET oraz badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, wyniki nie wykazały zajęcia innych narządów. Rozpoznano pierwotnego skórnego chłoniaka B-LBL Zastosowano chemioterapię systemową wg protokołu EURO-LB 02, uzyskując całkowitą regresję zmiany. W 5-letniej obserwacji nie stwierdzono nawrotu choroby.

Wnioski

Rozpoznanie pierwotnego skórnego B-LBL u dzieci jest trudne ze względu na rzadkość występowania tej postaci nowotworu. Choć chłoniak ten może występować jako izolowana zmiana skórna, znacznie częściej towarzyszy chorobie układowej, co wymaga szczegółowej diagnostyki w momencie rozpoznania. Uwzględnienie chłoniaków limfoblastycznych w diagnostyce różnicowej guzów głowy u dzieci jest niezbędne dla zapewnienia szybkiej, trafnej diagnostyki oraz wdrożenia odpowiedniego leczenia.

GALEN (e-ISSN 1233-7838) to najstarsze polskie czasopismo lekarskie online. Ukazuje się od 1994 roku.

Uwaga: Korzystanie z niniejszego serwisu nie stanowi konsultacji lekarskiej. Ten serwis ma charakter informacyjny skierowany do lekarzy, farmaceutów oraz innych zawodów medycznych - korzystając z niego potwierdzasz, że posiadasz uprawnienia do wykonywania zawodu medycznego. Niniejszy serwis zawiera treści archiwalne, które mogą być niezgodne z aktualnym stanem wiedzy medycznej oraz stanem prawnym. Z informacji zawartych w tym serwisie korzystasz wyłącznie na własną odpowiedzialność. Każda informacja dotycząca zdrowia powinna być weryfikowana przez osoby kompetentne w niezależnych źródłach. Jeżeli podejrzewasz u siebie obecność choroby, zgłoś się niezwłocznie do lekarza.

r e k l a m a

This is an open access resource. All rights reserved to respective authors (text) and the Publisher (presentation, source code).
Unauthorized use, including by artificial intelligence (AI), is not allowed.
Document created: 10 February 2026, updated: 4 March 2026.