Praca przedstawiona podczas 22. Akademii Dermatologii i Alergologii, Gdańsk, 5-7 lutego 2026

Mnogi rumień trwały (fixed drug eruption) wywołany ibuprofenem u 3-letniego dziecka

Katarzyna Ślusarczyk, Maciej Szczukocki

Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach; I Klinika Pediatrii, Pododdział Pulmonologiczno-Alergologiczny; Collegium Medicum UJK w Kielcach; WSzZ w Kielcach

Sugerowany sposób cytowania: Ślusarczyk K, Szczukocki M. Mnogi rumień trwały (fixed drug eruption) wywołany ibuprofenem u 3-letniego dziecka. Galen. 2026; 33: art007. DOI: 10.14320/Galen.2026.vol33.art007

Wstęp

Fixed drug eruption (FDE) jest skórną reakcją polekową, charakteryzującą się nawrotem dobrze odgraniczonych rumieniowych wykwitów w tej samej lokalizacji anatomicznej po ekspozycji na lek sprawczy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym ibuprofen, są częstymi induktorami FDE, zwłaszcza u dzieci, u których częste stosowanie leków przeciwgorączkowych w przebiegu chorób gorączkowych może zacierać obraz kliniczny i utrudniać rozpoznanie FDE. Obraz kliniczny obejmuje zarówno pojedyncze zmiany rumieniowe, jak i rozległe pęcherzowe wykwity. Potwierdzenie rozpoznania jest kluczowe dla zapobiegania nawrotom i prowadzenia bezpiecznej terapii farmakologicznej. Testy płatkowe wykonywane na zmianach rezydualnych stanowią użyteczną metodę identyfikacji leku odpowiedzialnego za reakcję, szczególnie u pacjentów pediatrycznych, u których doustna próba prowokacji jest trudna do przeprowadzenia i może być etycznie nieuzasadniona.

Materiały i Metodyka

Chłopiec 3 l. 9 m. z nawracającymi (8 epizodów) zmianami rumieniowymi i okresowo zmianami pęcherzowymi na twarzy, szyi i tułowiu, pojawiającymi się w tych samych miejscach po ibuprofenie. Testy płatkowe z ibuprofenem dodatnie wyłącznie na skórze zmienionej - potwierdzono FDE.

Wyniki

Szczegółowy wywiad lekowy pozwolił na ustalenie podawania ibuprofenu przed każdym epizodem zmian skórnych. Na podstawie związku czasowego oraz powtarzalnego charakteru lokalizacji zmian wysunięto silne podejrzenie FDE. Wykonano testy płatkowe z ibuprofenem w stężeniu 1% i 5% w wazelinie białej, aplikowane na skórę zmienioną i niezmienioną chorobowo. Dodatnie reakcje, w postaci rumienia i nacieku, obserwowano po 48, 72 i 96 godzinach wyłącznie w obrębie skóry zmienionej chorobowo dla obu stężeń, co potwierdziło mechanizm nadwrażliwości typu opóźnionego. Pacjenta wypisano w dobrym stanie ogólnym, z zaleceniem unikania preparatów zawierających ibuprofen, wyposażono w kartę ostrzegawczą alergii i zalecono paracetamol jako bezpieczną alternatywę.

Wnioski

Przypadek ten wpisuje się w rosnącą liczbę doniesień o FDE indukowanej NLPZ w populacji pediatrycznej i podkreśla potrzebę lepszego zrozumienia jej immunopatogenezy, zmienności obrazu klinicznego oraz strategii diagnostycznych w przyszłości. Wielodyscyplinarne podejście, z udziałem pediatrów, alergologów i dermatologów, może ułatwić wczesne rozpoznanie i zapobiec niepotrzebnej chorobowości.

GALEN (e-ISSN 1233-7838) to najstarsze polskie czasopismo lekarskie online. Ukazuje się od 1994 roku.

Uwaga: Korzystanie z niniejszego serwisu nie stanowi konsultacji lekarskiej. Ten serwis ma charakter informacyjny skierowany do lekarzy, farmaceutów oraz innych zawodów medycznych - korzystając z niego potwierdzasz, że posiadasz uprawnienia do wykonywania zawodu medycznego. Niniejszy serwis zawiera treści archiwalne, które mogą być niezgodne z aktualnym stanem wiedzy medycznej oraz stanem prawnym. Z informacji zawartych w tym serwisie korzystasz wyłącznie na własną odpowiedzialność. Każda informacja dotycząca zdrowia powinna być weryfikowana przez osoby kompetentne w niezależnych źródłach. Jeżeli podejrzewasz u siebie obecność choroby, zgłoś się niezwłocznie do lekarza.

r e k l a m a

This is an open access resource. All rights reserved to respective authors (text) and the Publisher (presentation, source code).
Unauthorized use, including by artificial intelligence (AI), is not allowed.
Document created: 10 February 2026, updated: 20 February 2026.