Praca przedstawiona podczas 22. Akademii Dermatologii i Alergologii, Gdańsk, 5-7 lutego 2026

Opis przypadku zakażenia filarią Wuchereria bancrofti po kilkumiesięcznej misji w Afryce

Romuald Olszański

Gabinet dermatologiczno-alergologiczny

Sugerowany sposób cytowania: Olszański R. Opis przypadku zakażenia filarią Wuchereria bancrofti po kilkumiesięcznej misji w Afryce. Galen. 2026; 33: art005. DOI: 10.14320/Galen.2026.vol33.art005

Wstęp

Wuchereria bancrofti występuje głównie w Afryce Środkowej oraz w Ameryce Środkowej i Południowej, w Indiach i w Azji Południowo-Wschodniej. Przyczyną choroby jest nicień Wuchereria bancrofti. Samica osiąga wielkość 80-100 mm i produkuje mikrofilarie krążące we krwi. Samiec jest o połowę mniejszy. W 1 ml krwi jest ponad 10 000 mikrofilarii, które w organizmie komara przekształcają się w larwę inwazyjną. Z kolei u człowieka po ukłuciu zakażonego komara, larwy inwazyjne dostają się do jego naczyń limfatycznych i po 8 miesiącach przekształcają w dorosłe robaki, które mogą żyć do 20 lat. Wuchereria bancrofti charakteryzuje się zapaleniem naczyń i węzłów chłonnych, obrzęku limfatycznego i owrzodzeń na kończynach dolnych. Brak leczenia powoduje wystąpienie słoniowacizny.

Materiały i Metodyka

Pacjent J.S. lat 39 przebywał przez 14 miesięcy w miejscach endemicznych. Ze względu na warunki bytowania (namiot), często był kłuty przez owady. Po roku występowały częste przeziębienia oraz powiększenie węzłów chłonnych. Następnie wystąpiły obrzęki i zmiany wypryskowe na kończynach dolnych.

Wyniki

Leczony ambulatoryjnie i szpitalnie bez poprawy. Dopiero po dwóch latach od wystąpienia objawów ustalono właściwe rozpoznanie. Zastosowano leczenie: iwermektynę, która jest skuteczna tylko w eliminacji mikrofilarii. Natomiast w likwidacji dorosłych filarii nie zastosowano dietylkarbamazynę, która jest lekiem toksycznym, a doksycyklinę. Nicienie rozwinęły wzajemną symbiotyczną relację w zakresie embriogenezy i przeżycia z bakteriami wewnątrzkomórkowymi z rodzaju Wolbachia. W związku z tym zastosowano leczenie doksycykliną, która eliminuje bakterie Wolbachia i w wyniku tego filarie nie produkują mikrofilarii i z czasem giną. Po leczeniu, we krwi nie stwierdzono mikrofilarii.

Wnioski

Ryzyko zachorowania na Wuchererię bancrofti zależy od miejsca, długości pobytu i ekspozycji na komary. Zakażenie wymaga wielokrotnych ukłuć zakażonych komarów w rejonie endemicznym i stanowi zagrożenie dla mieszkańców. Kilkumiesięczne pobyty (np. misje) zwiększają ryzyko zachorowania. U turystów przebywających krótko w rejonie endemicznym i mieszkających w hotelach, stosujących repelenty i moskitiery oraz odpowiednią odzież, ryzyko zachorowania jest minimalne.

GALEN (e-ISSN 1233-7838) to najstarsze polskie czasopismo lekarskie online. Ukazuje się od 1994 roku.

Uwaga: Korzystanie z niniejszego serwisu nie stanowi konsultacji lekarskiej. Ten serwis ma charakter informacyjny skierowany do lekarzy, farmaceutów oraz innych zawodów medycznych - korzystając z niego potwierdzasz, że posiadasz uprawnienia do wykonywania zawodu medycznego. Niniejszy serwis zawiera treści archiwalne, które mogą być niezgodne z aktualnym stanem wiedzy medycznej oraz stanem prawnym. Z informacji zawartych w tym serwisie korzystasz wyłącznie na własną odpowiedzialność. Każda informacja dotycząca zdrowia powinna być weryfikowana przez osoby kompetentne w niezależnych źródłach. Jeżeli podejrzewasz u siebie obecność choroby, zgłoś się niezwłocznie do lekarza.

r e k l a m a

This is an open access resource. All rights reserved to respective authors (text) and the Publisher (presentation, source code).
Unauthorized use, including by artificial intelligence (AI), is not allowed.
Document created: 10 February 2026, updated: 20 February 2026.